5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 3082) | Progetto Sorveglianza Infezioni

5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza	N	%
Reparto medico	1152	37.5
Reparto chirurgico	596	19.4
Pronto soccorso	839	27.3
Altra TI	282	9.2
Terapia subintensiva	204	6.6
Neonatologia	0	0.0
Missing	9	0

5.2 Trauma

Trauma	N	%
No	2998	97.3
Sì	84	2.7
Missing	0	0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico	N	%
Medico	2328	75.5
Chirurgico d’elezione	96	3.1
Chirurgico d’urgenza	658	21.3
Missing	0	0

5.4 Motivo di ammissione

Motivo di ammissione	N	%
Monitoraggio/Svezzamento	402	13.0
Ricovero per presidi o trattamenti	0	0.0
Trattamento intensivo	2668	86.6
Sedazione Palliativa	10	0.3
Accertamento morte/Prelievo d’organo	1	0.0
Missing	1	0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione	N	%
COVID-19	1363	44.2
Polmonite	1303	42.3
Peritonite secondaria NON chir.	310	10.1
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite	131	4.3
Colecistite/colangite	106	3.4
IVU NON catetere correlata	104	3.4
Peritonite post-chirurgica	88	2.9
Batteriemia primaria sconosciuta	85	2.8
Sepsi clinica	80	2.6
IVU catetere correlata	74	2.4
Missing	0	NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito	N	%
No	2841	92.2
Sì	241	7.8
Missing	0	0

5.7 Gravità massima dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione	N	%
Infezione senza sepsi	1010	32.8
Sepsi	1158	37.6
Shock settico	914	29.7
Missing	0	0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.

Infezioni con Microrganismi isolati
	N	%
No	805	29.9
Sì	1885	70.1
Missing	2
Totale infezioni	2692
Totale microrganismi isolati	2206

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti. La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.

Microrganismo	N	% su isolati	N con antibiogramma	N MDR	% MDR
Gram +
Staphylococcus aureus	174	9.2	139	26	18.7
Staphylococcus capitis	7	0.4	0	0	0
Staphylococcus CoNS altra specie	10	0.5	0	0	0
Staphylococcus haemolyticus	15	0.8	15	11	73.3
Staphylococcus hominis	15	0.8	0	0	0
Staphylococcus lugdunensis	3	0.2	0	0	0
Staphylococcus epidermidis	58	3.1	0	0	0
Pyogens	3	0.2	0	0	0
Streptococcus agalactiae	8	0.4	0	0	0
Streptococcus pneumoniae	71	3.8	61	2	3.3
Streptococcus altra specie	25	1.3	19	2	10.5
Enterococco faecalis	72	3.8	60	1	1.7
Enterococco faecium	51	2.7	48	9	18.8
Enterococco altra specie	5	0.3	4	1	25
Clostridium difficile	11	0.6	0	0	0
Clostridium altra specie	3	0.2	0	0	0
Totale Gram +	531	28.2	346	52	15
Gram -
Klebsiella pneumoniae	142	7.5	117	34	29.1
Klebsiella altra specie	33	1.8	25	2	8
Enterobacter spp	47	2.5	35	1	2.9
Altro enterobacterales	13	0.7	9	0	0
Serratia	22	1.2	18	0	0
Pseudomonas aeruginosa	123	6.5	106	27	25.5
Pseudomonas altra specie	4	0.2	2	0	0
Escherichia coli	227	12.0	174	3	1.7
Proteus	36	1.9	26	1	3.8
Acinetobacter	35	1.9	27	21	77.8
Emofilo	15	0.8	0	0	0
Legionella	23	1.2	0	0	0
Citrobacter	9	0.5	8	0	0
Morganella	8	0.4	7	0	0
Providencia	1	0.1	0	0	0
Clamidia	1	0.1	0	0	0
Altro gram negativo	9	0.5	0	0	0
Totale Gram -	748	39.7	554	89	16.1
Funghi
Candida albicans	45	2.4	0	0	0
Candida glabrata	14	0.7	0	0	0
Candida krusei	3	0.2	0	0	0
Candida parapsilosis	4	0.2	0	0	0
Candida tropicalis	3	0.2	0	0	0
Candida altra specie	1	0.1	0	0	0
Aspergillo	9	0.5	0	0	0
Pneumocistie Jirovecii	9	0.5	0	0	0
Funghi altra specie	23	1.2	0	0	0
Totale Funghi	111	5.9	0	0	0
Virus
Coronavirus	762	40.4
Citomegalovirus	15	0.8
Herpes simplex	7	0.4
Altro Virus	14	0.7
Totale Virus	798	42.3	0	0	0
Altri Microrganismo
Mycobacterium tuberculosis	1	0.1	0	0	0
Mycobacterium altra specie	2	0.1	0	0	0
Totale Altri Microrganismi	3	0.2	0	0	0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili, in grigio quelli per cui non è possibile risalire all'informazione e in azzurro quelli che non sono stati testati. Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi. Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Candida specie non determinata, Influenza A, Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycoplasma ). Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Microrganismo	N	N con antibiogramma	N sensibili	N MDR	% MDR	N missing
Cons	15	15	4	11	3.23	0
Enterococco	128	112	101	11	3.23	16
Escpm	66	51	50	1	0.29	15
Klebsiella	175	142	106	36	10.56	33
Pseudomonas	4	2	2	0	0.00	2
Streptococco	25	19	17	2	0.59	6

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Microrganismo	N	Resistenza	N resistenza	%
Klebsiella pneumoniae	117	Ertapenem	29	24.79
Klebsiella pneumoniae	117	Meropenem	28	23.93
Klebsiella altra specie	25	Ertapenem	2	8.00
Klebsiella altra specie	25	Meropenem	2	8.00
Enterobacter spp	35	Ertapenem	1	2.86
Escherichia coli	174	Ertapenem	3	1.72
Escherichia coli	174	Meropenem	2	1.15
Proteus	26	Ertapenem	1	3.85
Acinetobacter	27	Imipenem	12	44.44
Acinetobacter	27	Meropenem	21	77.78
Pseudomonas aeruginosa	106	Imipenem	23	21.70
Pseudomonas aeruginosa	106	Meropenem	14	13.21
Staphylococcus haemolyticus	15	Meticillina	11	73.33
Staphylococcus aureus	139	Meticillina	26	18.71
Streptococcus pneumoniae	61	Penicillina	2	3.28
Streptococcus altra specie	19	Penicillina	2	10.53
Enterococco faecalis	60	Vancomicina	1	1.67
Enterococco faecium	48	Vancomicina	9	18.75
Enterococco altra specie	4	Vancomicina	1	25.00

Nella tabella precedente vengono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate. Per l'elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.